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肋骨骨折是最常见的胸部外伤，可在咳嗽、深呼吸、转动体位时加重。对于老年人而言，如果不慎发生肋骨骨折，传统开胸手术创伤大、恢复慢，保守治疗又见效慢，日常行动尤为不方便。近日，汕头大学医学院第二附属医院(以下简称“汕大附二院”)就为一位多处肋骨骨折的患者实施胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术，帮助患者快速康复。

陈姨今年65岁，骑电动车时不慎摔倒，感到右胸一阵剧烈疼痛，于是来到家附近的汕大附二院就诊，CT检查发现存在右侧多根肋骨骨折。该院心胸外科黄伟哲副主任医师介绍，患者存在多处肋骨骨折，错位明显，导致胸部剧痛。如果运用传统开胸手术治疗，除了手术切口超过10厘米创伤较大外，对背部肌肉也有较大损伤，植入的钢板也容易与肩胛骨摩擦引起疼痛不适;如果采用保守治疗则效果不佳，陈姨需要忍受长时间的疼痛。

在征得患者及家属知情同意后，心胸外科黄伟哲手术团队为患者实施了胸腔镜下肋骨骨折切开复位内固定术。“只需要开一个3至4厘米的微创切口，在胸腔镜下从胸腔里面反过来接肋骨。”黄伟哲介绍，胸腔镜可以清楚探查患者胸腔内情况，进行精细操作，同时还能处理胸腔积液、肺破裂等并发症，具有创伤小、切口美观、患者疼痛轻、术后恢复快、并发症少等优势。术后，陈姨胸痛明显减轻，呼吸也顺畅了，能正常进行自主咳嗽，术后第6天便出院回家休养。

“运用微创手术解决骨折的创新理念，非常值得推广。”黄伟哲介绍道，以往的开胸手术都需要1周以上的住院，且术后伤口愈合慢，需要持续观察避免出现胸腔内积液、感染。在满足适应症的前提下，他将推动胸腔镜微创手术技术在胸部创伤领域的应用，让更多肋骨骨折病人能够减少痛苦，享受到技术进步带来的便利。

南方+记者 彭深

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【作者】 彭深

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端