心血管

蛇的心脏在身长的1/4处，在气管分叉点的颅侧。每分钟心跳60次左右。

知道心脏在哪儿。拿着蛇头下半身举高，让蛇头朝下时，因为回心血增多，心跳的起伏会变得明显，有时可以直接透过皮肤看到蛇的心跳了解其状态，不要觉得异常。

【资料图】

蛇的心血管系统传统上被认为有三个心室。然而，最近的研究已确定静脉窦（systemic arch）作为一个真正的心室，使许多专家认为蛇有四个心室。这包括静脉窦、右和左心房，以及心室。

尽管心室两半之间通着，但从心脏出发的富氧和无氧循环之间有明显的功能性分离。所以心脏在功能上等于五腔结构（左心房，右新房，心室通过流体力学性质分成两部分分别流向主动脉和肺动脉，还有一个静脉窦），两个体动脉弧和肺动脉都从心室出口。IV

未分隔的心室在热量调节和呼吸保持能力中起着重要作用，因为肺部阻力的高低可以控制血液是向肺部输送还是远离肺部。IV

爬行动物能系统性的让血液不走肺部，转向厌氧代谢，这对麻醉带来了挑战，尤其是对于可以长时间屏息的水生龟类。这也解释了为什么许多患有慢性肺炎的爬行动物恢复缓慢，因为感染增加了肺阻力，最需要血液来恢复的地方反而没血。IV

此外，富氧和贫氧循环之间也可能存在从右到左和从左到右的分流。IV

这些信息有助于了解爬行动物麻醉所面临的挑战

蛇进食后可以快速增加心脏机能，缅甸蟒喂食后可以当场开始合成新的蛋白质，在喂食后两天内把心脏的心室质量增加40%。一旦消化过程完成，心肌肥大状态马上消失，心脏会恢复到以前的大小。不过这种过程并不总是可以重复，有人认为心肌肥大可能反映了应激状态。IV

蛇体内心脏的位置随其生态位有所不同；树栖蛇的心脏更接近头部，而完全水生的蛇倾向于心脏位置更中心。由于蛇没有横隔膜，心脏会在胸骨内有一定移动，这可能有利于相对较大的猎物通过。蛇有两个主动脉，右主动脉从心室的左侧出口，左主动脉从右侧出口；它们在心脏的尾部融合，形成腹主动脉。IV

左静脉窦比右边大，这与大多数四足动物相反。成对的颈动脉和颈静脉位于心脏前部，靠近气管。颈静脉可以通过简单的切口轻松置管，以放置静脉导管以获取样本或输注液体或药物。蛇能够反射性地控制动脉压力，但当蛇的体温高于或低于其偏好的温度时，这种控制能力会减弱。IV

此外，蛇血的氧解离曲线也可能受温度影响。IV

爬行动物的红细胞有核，红细胞寿命比哺乳动物和鸟类的长。血溶比（hematocrit）随温度和季节变化，而不是像哺乳动物那样随高海拔和缺氧变化。白细胞包括 heterophils, 嗜伊红白血球（eosinophils）, 嗜碱性细胞（basophils）, 淋巴细胞（lymphocytes）, 单核细胞（monocytes）, 和azurophils。Azurophils是爬行动物特有的。它们与单核细胞相似，但体积较小，细胞质呈红紫色。IV

蛇同时具有肝门静脉循环和肾门静脉循环。因此，建议有经肾排出途径的肌注药物打在上半身。这是为了避免潜在的肾毒性和首过效应。然而，有研究表明，通过肾门静脉系统清除药物可能更多地依赖于肾脏是如何通过肾小管排出（tubular excretion）影响药物的清除，而不是肾小球滤过。IV

临床注意事项是，后肢的静脉回流直接进入肾小管。这意味着，理论上，将药物注入体后半部可能使有经肾排出代谢方式的药物血清浓度降低，并同时增加肾毒性。这主要适用于通过肾小管排出（tubular excretion）排泄的药物。IV 相反，通过肾小球滤过排泄的胺基糖苷类药物，如gentamycin 和amikacin，不会受到影响。尽管动物脱水时肾门静脉向肾的流量增加，但当肾小球关闭时，上皮运输（epithelial transport）停止。因此，即使有更多的药物进入肾脏，也不一定会被排泄。IV

蛇采血的主要部位包括腹面尾椎静脉和心脏穿刺。一个不常用的备选静脉穿刺部位是颈静脉。颈静脉通常位于心底和头骨底部之间的1/3到1/2的距离。

爬行动物的淋巴系统比血液系统更发达。它们没有淋巴结，但在哺乳动物淋巴结的位置有广泛的网状淋巴网络和大型储存器，称为扁囊（cisternae）。由于淋巴系统发达，所以在静脉穿刺时血样常被淋巴稀释。IV